Endoszkópos oktatás

A nemzetközi trendeknek megfelelően az endoszkópia képzési folyamatába javasoljuk a kompetencia alapú oktatás bevezetését. A szakvizsgához szükséges előírt vizsgálatszámok teljesítése, – amely számok jelentősen elmaradnak a nemzetközi követelményektől, de teljesítésük így is nehézségekbe ütközik – nem garancia arra, hogy a jelölt szakképzés során elsajátítja az önállóan, megfelelő minőségben végzett endoszkópos kompetenciát. Ezért az endoszkópos kompetencia mérésére alkalmas hivatalos értékelési eszköz (Direct Observation of Procedural Skills = DOPS) bevezetését javasoljuk a szakképzés során mind a tanulási folyamatba integrálva mind a készségek ellenőrzésekor a gyakorlati képzőhelyen, az endoszkópos centrumban eltöltött gyakorlati oktatáskor és opcionálisan a gyakorlati vizsgáztatásban is. A cél az, hogy a DOPS-t mindkét oldal megtanulja használni, és amennyiben a kezdeti tapasztalatok pozitívak a tanulás és a számonkérés is ezzel a módszerrel történjen.

Az oktatáshoz javasolt hivatalos értékelési eszközök (DOPS_oktatáshoz_gasztroszkopia.doc, DOPS_oktatáshoz_kolonoszkopia.doc) a jelölt technikai, operatív és szakmai tudását méri fel már a képzés során, s lehetőséget ad a hallgató számára a visszajelzésre, a fejlődésük követésére. Az objektív kritériumrendszer lehetővé teszi annak megítélését, hogy a hallgató mikor bocsátható szakvizsgára.
Javasoljuk ezen értékelési eszközök rendszeres használatát a hallgató anyaintézetében, mégpedig 25 gasztroszkópiánként, illetve 25 kolonoszkópiánként 1-1 DOPS kitöltésével.

Javasoljuk, hogy a III-as progresszivitási szintű centrumban a szakképzés során kötelezően eltöltendő 2 hónapos endoszkópos laborgyakorlat alatt, egyszerre 2 kolorektális szűrésre jogosult oktató összesen 5-5 gasztroszkópos és kolonoszkópos vizsgálatot értékeljen a DOPS segítségével. Javasoljuk, hogy a jelölt vizsgára bocsájtásakor a tutor és a grémiumvezető a DOPS segítségével értékelje, hogy a kolléga önálló endoszkópos munkavégzésre alkalmas-e. Ezt objektivan definiálhatjuk oly módon, hogy legalább a mért mutatók >60%-a „minimális felügyelet igénylő” és az „önálló vizsgálatra alkalmas” kategóriába essen, és ne szerepeljen mutató a „maximális felügyelet igénylő kategóriában”. Ezen túl a colonoscopos készséget jellemezve a coecum elérési arány >80% legyen.

Javasoljuk, a DOPS rendszeres alkalmazását és ezen kritériumok rendszeres értékelését, hogy csak megfelelő endoszkópos készséggel rendelkező hallgatók szerezzenek szakvizsgát. Az is megfontolandó, hogy ezek az értékelő lapok is kerüljenek beadásra a vizsgára jelentkezéshez szükséges dokumentumokkal. Javasoljuk, hogy a szakvizsga gyakorlati részén a vizsgáztató a vizsgáztatáshoz javasolt hivatalos értékelési eszközök (DOPS_vizsgahoz_gasztroszkopia.doc, DOPS_vizsgahoz_kolonoszkopia.doc) alkalmazásával mérje fel a jelölt gasztroszkópos és kolonoszkópos kompetenciáját. Későbbiekben megfontolandó, hogy a gyakorlati vizsga teljesítésének feltétele, hogy a jelölt valamennyi mutató vonatkozásában önálló munkavégzésre képes legyen.